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持续肾脏替代疗法(CRRT)


持续肾脏替代疗法(CRRT)

持续肾脏替代疗法(CRRT)的概要

持续肾脏替代疗法(CRRT)是将血液经体外循环通过持续徐缓式血液滤过器,代替急性肾衰竭患者的肾脏功能,通过以下作用改善病态。

减轻肺水肿、浮肿,确保输液空间
通过将水分从血液中除去(除水),改善肺水肿及浮肿的症状。同时通过除水,可以保证点滴药物入血时的空间(输液空间)。

维持电解质平衡
能够迅速并且长时间维持血液PH值、电解质平衡。

清除尿素、肌酐等代谢废物以及疾病相关物质
清除血液中累积的尿素、肌酐等低分子量的代谢废物。另外,还可以清除炎性介质等分子量2万~3万领域的中分子量物质。这些物质中包含与疾病相关的体液因子,对这些物质的清除是有助于病态改善的。


关于持续肾脏替代疗法(CRRT)的治疗模式

持续徐缓式血液滤过(CVVH: continuous veno-venous hemofiltration)

滤过泵从中空纤维丝外侧施加负压,利用过滤的原理,将血液中的水分和代谢废物作为滤液清除掉。
代谢废物随着水分的移动被清除,同时被清除的还有电解质,所以,为维持电解质平衡,需要添加补液。另外,从小分子量物质到分子量2万~3万领域的中分子量物质都可以有效清除。

■ 治疗示意图
持续徐缓式血液滤过(CVVH: continuous veno-venous hemofiltration)



持续徐缓式血液透析(CVVHD: continuous veno-venous hemodialysis)

透析液从中空纤维丝外侧流过,利用弥散的原理将代谢废物清除。与CVVH相比,CVVHD模式对膜的负荷较小,不太容易引起膜的堵塞。一般来说,持续肾脏替代治疗时,透析液流量比血流量要小,因此在对小分子量溶质的清除率上,CVVHD模式与CVVH模式类同,而对中分子量溶质的清除率,CVVHD模式稍逊于CVVH模式。

■ 治疗示意图
持续徐缓式血液透析(CVVHD: continuous veno-venous hemodialysis)



持续徐缓式血液滤过透析(CVVHDF: continuous veno-venous hemodiafiltration)

需要补液和透析液,利用过滤和弥散两种原理,将水分和代谢废物清除。管路组合较复杂,不过,通过调整滤过流量和透析液流量,可以调节溶质清除性能,使溶质清除性能介于CVVH和CVVHD两种模式之间。

■ 治疗示意图
持续徐缓式血液滤过透析(CVVHDF: continuous veno-venous hemodiafiltration)



SCUF(Slow Continuous UltraFiltration)

与CVVH模式同样利用过滤原理,将水分和代谢废物作为滤液排出*注。不需要补液及透析液,管路组合最简单。适用于治疗充血性心力衰竭引起的肺水肿和浮肿并伴随乏尿。
*注:电解质等小分子量物质随着水分一起被清除,所以应留意血象变化。

■ 治疗示意图
SCUF(Slow Continuous UltraFiltration)



持续肾脏替代疗法的滤器一览

持续肾脏替代疗法中使用到的滤器,请参考以下详细产品信息。

使用到的滤器


EXCELFLO  
 
 
EXCELFLO
优异的溶质清除性能,适用于CRRT的专业化设计,保证了临床使用的安全性。
EXCELFLO

CUREFLO  
 
 
CUREFLO
具有优异的滤过性能和高截留特性的CRRT滤器。
CUREFLO